患者刘某，女，35岁。
初诊：2018.06.29
主诉：遇冷即发咳嗽、气急、胸痛2年。
现病史：两年前夏季因饥饿未按时进食，加之贪食冷饮后感受外寒而致咳嗽气喘，高热不退，胸痛。西医诊断为急性肺炎，中、西医联合用药30余天而愈。此后即感觉身体不耐寒凉，遇冷即发咳嗽、气急、胸痛，且逐渐出现不规律停经。两年来曾经服用理中丸、苓桂术甘汤、小青龙汤加减、健脾丸、参苓白术散等，都能暂时缓解症状，但不定时复发。服用理中丸、健脾丸后表现舌苔黄腻，晨起后干呕频繁；服用苓桂术甘汤、小青龙汤、参苓白术散后自觉心悸。
现症见：遇冷即发咳嗽、气急、胸痛、尿频、腹泻。平素身体易疲劳，睡眠不佳，畏寒怕冷(夏季不敢穿裙子)，不喜凉食，食欲不佳，大便溏，月经已2月未至。舌淡红有齿痕，少苔，脉沉细。西医检查：心脏，妇科均未见异常。
辨证：肾气亏虚。
处方：桂附地黄丸(中成药)。早晚各服1丸。服药1周后见舌淡苔薄白，齿痕变小。服药2周后睡眠好转，身体疲劳感减轻，月经至。服药20天后便溏无，寒凉饮食未见腹泻。(服药期间吃过雪糕和西瓜)，服药25天后因进入大暑，天气闷热而入睡困难，故停药，待天凉继续服用。
肾气丸医案2——水肿李某某，女，45岁。初诊：2018年07月02日
主诉：腹部肿胀20天，加重伴双下肢浮肿10天。
现病史：20天前因饮酒后出现腹部肿胀，未予以特殊治疗，近10天上诉症状明显加重且伴有双下肢浮肿，自觉脸明显变大，腿粗，体重增加3斤。
现症见：腹部肿胀，双下肢浮肿(下午为重)，两胁肋间疼痛(尤以情绪急躁或劳累后加重)，四肢时冷时热(夏季过于怕热，冬季过于怕冷)，腰酸痛(经期或劳累后尤重)，夜尿频，每夜4-5次，小腹冷，偶有心慌，胸闷，喜食辛辣。平素月经量少且色深有血块，经期多为3天。多梦，小便可，大便平日尚可，饮酒后大便稀溏。舌体瘦，质暗红，苔略滑，有齿痕边有瘀斑，脉关弦细尺弱。
诊断：水肿(肾气亏损，肝脾不调)
处方：肾气丸合四逆散加减
柴胡6g、枳壳10g、白芍30g、炙甘草10g、制附子5g、桂枝5g、熟地40g、山茱萸20g、山药20g、茯苓20g、泽泻20g、丹皮10g、大腹皮15g当归10g。7剂，机器代煎，每日1剂。
二诊：2018年07月09日
服药后，大便2次/日，小便量亦明显增多，水肿明显消退，仍有劳累后腰酸，夜尿2-3次。舌体瘦，质暗红，苔薄白，少有剥脱，稍有齿痕，边有瘀斑，脉关弦细尺弱。
处方：上方白芍减至20g。14剂，机器代煎，每日1剂。
三诊：2018年07月23日
上方服用3天后，出现明显腰酸背痛及全身多处不适症状后未予以停药，继续服用2天后上诉症状明显缓解且倍感轻松。近几日出现头晕，头胀，余处无任何不适。舌体瘦，质暗红，苔白微腻，边有瘀斑，脉细弱稍弦。
处方：上方去大腹皮，茯苓、泽泻减至15g，附子减至3g，桂枝改为肉桂3g。7剂，机器代煎，每日一剂
四诊：2018年07月30日
上诉症状整体明显好转，余未见特殊不适。舌体瘦，质稍暗，苔白微腻，瘀斑明显减少，脉细弱稍弦。
处方：上方继续服用，调理身体。14剂，机器代煎，每日1剂。
肾气丸医案3——心悸王某某，女，48岁。初诊：2108.07.09
主诉：心悸伴五心烦热3年。
现病史：3年前无明显诱因出现心悸伴五心烦热，曾自行服用六味地黄丸后腰酸加重，症状无明显缓解，现来我处就诊。
现病史：心悸伴五心烦热，不喜冷饮、吹空调，平素喜暖，腰膝酸痛，胸闷，月经量少，周期不准，胃偶有反酸，唇色紫绀，脸色暗，舌淡暗、质润，有瘀斑、齿痕，苔白腻滑，脉沉细。既往史：甲状腺功能亢进
诊断：心悸(肾气虚兼血瘀)
处方：肾气丸合丹参饮加减
熟地40g、山药20g、泽泻15g、丹皮15g、檀香10g、丹参20g、山茱萸20g、制附子5g、炙甘草10g、茯苓15g、桂枝10g、鸡血藤30g。7剂，水煎服，每日一剂。
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